Работа с гиперактивными детьми

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это одно из самых распространенных нейропсихиатрических расстройств детского возраста. Ключевыми симптомами СДВГ является нарушение самоконтроля, связанное с проблемами в сфере регуляции поведения, внимания, эмоций и импульсивности.

Всемирная ассоциация детской и подростковой психиатрии и смежных профессий (IACAPAP) в 2004 году признала СДВГ «проблемой №1» в сфере охраны психического здоровья детей и подростков.

СДВГ характеризуется моторной гиперактивностью, нарушением внимания и импульсивностью, которые проявляются несоответственно возрасту и приводят к выраженным нарушениям функционирования ребенка в основных сферах жизни.

СДВГ — это биологически обусловленное расстройство, причина которого в нарушении функционирования определенных зон головного мозга, отвечающих за контроль над поведением.

СДВГ — это особенности функционирования головного мозга, а не «плохое воспитание».

СДВГ — хроническое расстройство. Это означает, что у 70-80% детей с СДВГ симптомы расстройства будут присутствовать во взрослом возрасте.

СДВГ одно из наиболее полно исследованных психических расстройств, в отношении которого разработаны стратегии и методы терапии с научно доказанной эффективностью.

Причины СДВГ:

  • в большинстве случаев генетические факторы (генетически обусловленные нарушения функций нейротрансмиттерных систем дофамина и норадреналина),
  • перинатальное поражение центральной нервной системы.

Группу риска в отношении СДВГ составляют:

  1. дети, родившиеся недоношенными и \ или с маленьким весом;
  2. дети, с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы;
  3. дети, имеющие близких родственников с СДВГ;
  4. дети, чьи матери вели нездоровый образ жизни во времени беременности (употребление алкоголя, курение и т.д.)

Симптомы СДВГ:

  • двигательная гиперактивность;
  • нарушение концентрации внимания (особенно в ситуациях, когда неинтересно или много отвлекающих факторов);
  • нетерпеливость (трудно ожидать, не перебивать других и т.п.)
  • импульсивность (склонность действовать, не оценив последствия поведения);
  • трудности самоорганизации;
  • трудности в формировании и сохранении мотивации (особенно в отношении задач, которые не интересны и не ведут к немедленному подкреплению).

Перечисленные симптомы могут проявлять дети и взрослые, не имеющие СДВГ. Поэтому важным является акцент на том, что когда речь идет о СДВГ, — эти проявления должны быть выражены значительно больше, чем у сверстников и ведут к нарушениям в различных сферах жизни (поведение, обучение, межличностные отношения, др.)

Терапия

В соответствии с современными международными протоколами, разработанными на основе результатов научных исследований, рекомендуются следующие основные методы помощи лицам с СДВГ:

(1) медикаментозная терапия;

(2) для детей дошкольного и младшего школьного возраста: поведенческая терапия, которая реализовывается родителями дома и педагогами в учебных заведениях.

(3) для подростков и взрослых с СДВГ: индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, включающая обучение навыкам самоконтроля и другим специфических техникам самопомощи.

При легких формах СДВГ рекомендуется преимущественно поведенческая терапия (или когнитивно-поведенческая в зависимости от возраста). При более выраженных формах СДВГ рекомендуется сочетание медикаментозной и поведенческой (когнитивно-поведенческой) терапии.

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста эффективна именно поведенческая терапия в сочетании с обучением родителей и педагогов стратегиям и методам помощи детям с СДВГ. Для детей старшего школьного возраста уже может быть эффективным сочетание поведенческой и индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии.

Следует отметить, что именно родители и педагоги играют главную роль в терапии детей и подростков с СДВГ. Поэтому крайне важным является системный подход, просвещение и обучение родителей и педагогов поведенческим стратегиям.

В случае своевременного и адекватного вмешательства негативное влияние симптомов расстройства на качество жизни ребенка или взрослого с СДВГ и их окружения может быть существенно снижено, что дает возможность как людям с СДВГ, так и их близким полноценно развиваться, реализовать себя и быть успешными и счастливыми.

В случае отсутствия своевременного и эффективного вмешательства СДВГ приводит к серьезным вторичным расстройствам, последствия которых могут быть крайне негативными:

  • проблемы с успеваемостью в учебе;
  • проблемы с поведением дома, в школе, в других социальных местах;
  • проблемы в межличностных отношениях, социальная изоляция как в детстве, так и во взрослом возрасте;
  • проблемы с психическим здоровьем: повышенный риск злоупотребления психоактивных веществ, тревожные расстройства, расстройства настроения, расстройства личности, др.;
  • проблемы с антисоциальным поведением и криминальными действиями, принадлежность к антисоциальным группировкам как в подростковом, так и во взрослом возрасте;
  • проблемы с рискованным поведением: дети и взрослые с СДВГ часто становятся участниками (провоцируют или становятся жертвами) несчастных случаев, ДТП, прочее.

Важно своевременно диагностировать расстройство и начать эффективную терапию.

При написании статьи были использованы материалы книги «Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания у детей» (автор Олег Романчук). Эта книга рекомендована для родителей детей с СДВГ, педагогов и других специалистов, которые работают с детьми и подростками с СДВГ.

Дополнительно рекомендуется статья «СДВГ: от понимания нейробиологии к осознанию социального значения проблемы», которая была размещена в журнале НейроNEWS (2 (13) ‘2009).

Рекомендуемое просветительское видео:

  1. Симптомы СДВГ https://www.youtube.com/watch?v=yC8xvRMXS9A
  2. Причины СДВГ https://youtu.be/kZMinJVzUTY
  3. Мифы и факты о СДВГ https://youtu.be/1fiMcbWrKGs
  4. Диагностика СДВГ https://youtu.be/ZIBXmkdaHhA
  5. Помощь детям с СДВГ https://youtu.be/-daqpd762sM
  6. Роль родителей https://youtu.be/dCFtZWSygoE
  7. Роль учителей https://youtu.be/bulFYy7EGN0
  8. Медикаментозная терапия https://youtu.be/WL2X1ai7UNQ
  9. Взрослые с СДВГ https://youtu.be/98IECqJquZ0
Заказать обратный звонок
Как к вам обратиться:
Ваш телефон:
Тема звонка:

Меню

Обратный звонок