Агорафобия

Агорафобия — боязнь открытых пространств, мест большого скопления людей или, наоборот, безлюдных. Относится к тревожным расстройствам, прогрессирует стремительно, может привести к добровольному «заточению» в собственном доме. Хотя человек осознаёт беспричинность своего страха, зачастую не способен самостоятельно преодолеть его.

Для каждого агорафоба существует понятие безопасной зоны — места или состояния, в котором он чувствует себя комфортно. Благодаря этому можно вести относительно нормальную жизнь, но затяжная агорафобия приводит к тому, что всё сложнее покинуть свою безопасную зону.

Агорафобия — причины и риски

Агорафобия — результат пережитых травмирующих обстоятельств, связанных с людьми или исходящих от них; сильного эмоционального потрясения; или может сопровождать другие заболевания, такие как паническое расстройство.

Агорафобия грозит:

Ограничением трудоспособности и социальной жизни

Паническими атаками

Постоянным чувством страха или напряжения из-за возможности оказаться в «опасных» условиях

Привязанностью к собственному дому

Симптомы агорафобии

Основной симптом агорафобии — волнообразные приступы страха, способные перерасти в панические атаки. Такие приступы длятся 10-15 минут, но могут продолжаться до 30.
Самый явный признак — нежелание покидать своё жилище.

Проявления агорафобии:

Преждевременная тревожность — страх от ожидания дискомфортной ситуации. Вызывает как сама ситуация, так и связанные с ней симптомы

Страх перед страхом — пугает всё, что не вписывается в «безопасную зону», стресс со всеми его последствиями возникает просто от выхода за пределы «контролируемого» пространства

 

Защитное поведение — больной пытается оградить себя от «опасных» ситуаций: делает всё, чтобы не выходить из комфортной зоны, ограничивает взаимоотношения с людьми, прибегает к защитным «ритуалам» — может брать с собой вещь, помогающую чувствовать себя спокойнее, отправляться куда-то только в сопровождении близкого человека или питомца, принимать лекарство, алкоголь и т.д

Панические атаки — имеют индивидуальный характер, непредсказуемы, сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тошнотой, потливостью, дрожью в конечностях, дискомфортом в области сердца, может дойти даже до обморока

Лечения агорафобии методом КПТ

Основной способ лечения агорафобии — КПТ (когнитивно-поведенчиская терапия). Метод состоит в том, чтобы помочь пациенту понять причины страха, заключающиеся в особенностях мышления. Результат достигается по средствам бесед, поведенческих эксперементов, контролируемых тренировок в пугающих ситуациях. Важно добиться изменения мысленных установок: корректировки ошибочных интерпретаций в сторону рациональной оценки ситуации.

Этапы лечения агорафобии

Процесс лечения можно разделить на четыре этапа:

Проводится просвещение пациента относительно сути агорофобии (психоэдукация)

Дополнительные консультация у специалистов

Когнитивная работа с придаваемым телесным симптомам тревоги значениям

Предотвращение рецидива

1. 1. В результате комплексного обследования пациента, устанавливается причина панического расстройства, чем вызвана данная проблема и план лечения. Проводится просвещение пациента относительно сути агорофобии (психоэдукация).
   2. Дополнительные консультация у специалистов при надобности — агорафобия заболевание, которое хорошо «маскируется», поэтому помимо психиатра или врача-психотерапевта, необходимо мнение терапевта, кардиолога и невропатолога.
   3. Проводится когнитивная работа с придаваемым телесным симптомам тревоги значениям, которые могу вызвать панические атаки и интероцептивные экспозиции с предотвращением избегающего поведения. Эти действия должны помочь понять, каким будет поведение пациента, если не обходить стороной места и ситуации, которые могут вызвать панику.
   4. Работа по предотвращению и управлению рецидивом. Происходит работа с глубинными убеждениями и специфическими убеждениями.