Нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия)

Борьба с лишним весом догоняет нас и в журналах и в телевизоре. Ежедневно сотни женщин и мужчин слышат, как плохо быть толстым и насколько это не красиво.

И хорошо если вас это не ранит, а мотивирует заниматься собой и своим здоровьем. Но если это приобретает болезненные формы, и вы перестаёте реально оценивать ситуацию — то тогда этим пора серьёзно заниматься.

Часто тот, кто сосредотачивается на собственном питании и весе, страдает от расстройства пищевого поведения. У каждого человека есть периоды, когда он ест больше или меньше, чем обычно, но большинство потом возвращаются к нормальному питанию. Расстройство пищевого поведения – это отклонения по сравнению с нормальным приемом пищи. Под нормальностью мы понимаем регулярное здоровое питание, которое не вызывает никакого дистресса: ни физического, ни психологического. Очень ВАЖНО: не путаем «диетическое питание» и «расстройства пищевого поведения»! Диета направлена на улучшение здоровья, тогда как РПП ведет к его значительному ухудшению, а иногда и к летальному исходу.

Согласно DSM-V к расстройствам пищевого поведения относят:

• неврогенная анорексия;
• неврогенная булимия;
• растройство пищевого поведения с приступами переедания.

Не входят в классификацию DSM, но имеют большой психологический компонент – проблема чрезмерного веса (ожирение).

Эти заболевания имеют комплексную природу происхождения, так как включают в себя, как физиологический, так и психологический фактор, но все они имеют общие характеристики: 1) способ принятия пищи; 2) страх набрать вес; 3) компенсаторное поведение. Анорексия представляет собой процесс полного отказа от еды в меру того, что человек считает себя толстым и непривлекательным, чрезмерно волнуется из-за массы или формы тела, чрезмерное влияние этих факторов на самооценку человека.

При неврогенной булимии у человека наблюдаются приступы переедания на протяжении определенного интервала времени (например 2-х часов), при этом ощущение невозможности контролировать этот процесс и как следствие ощущение вины, никчемности и неприемлимое компенсаторное поведение, которое выражается в само спровоцированной рвоте, употребление диуретиков, слабительных, голодание или чрезмерные физические нагрузки.

Расстройство пищевого поведения с приступами переедания имеет следующие характеристики:

1) кушать намного быстрее, чем обычно;

2) кушать до ощущения дискомфорта от переполненности желудка;

3) кушать большое количество еды тогда, когда нет физического ощущения голода;

4) принимать пищу в одиночестве из-за ощущения стыда от очень большого количества еды, которую съедает человек;

5) ощущение отвращения по отношению к себе, депрессии, ощущение вины после эпизода переедания.

При несвоевременном лечении растройств пищевого поведения, человек может иметь серьёзные нарушения физического здоровья, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу

С нарушениями пищевого поведения сталкивается порядка 30 млн. человек в мире

Анорексия и булимия – это не способ жизни, а серьезная психологическая проблема

Симптомы анорексии

О возникновении таких заболеваний, как нарушение пищевого поведения, на протяжении длительного времени могут не подозревать даже самые близкие люди. Это связано с тем, что человек, желающий похудеть, очень тщательно скрывает собственные проблемы и на определенное время ему это удается. Но в том случае, если вы желаете сохранить жизнь близкого вам человека, очень важно обратить внимание на множество сопутствующих симптомов.

К ним следует отнести:

Упорное желание избавиться от лишнего веса, навязчивые мысли о своей полноте	Отрицание проблемы	Плохой контроль над эмоциями
Чрезмерное истощение	Полный отказ от еды	Сильный страх набрать лишний вес

Эти симптомы должны быть первыми звоночками, на которые должен обратить внимание каждый, кому придется столкнуться с проблемой нарушения пищевого поведения у близкого человека.

Помимо этого у человека, страдающего анорексией и булимией, наблюдаются без должного лечения такие симптомы со стороны организма, как:

• ломкость ногтей и волос;
• отсутствие менструации;
• желтизна и сухость кожных покровов;
• чувство слабости, вялости и высокая утомляемость;
• чувство холода и невозможность согреться;
• мышечные спазмы;
• обезвоживание;
• проблемы с ЖКТ и т.д.

Лечение анорексии и булимии — процесс

В терапии таких заболеваний, как анорексия и булимия, когнитивно-поведенческая терапия является основным психологическим методом лечения. Но в любом случае, этот процесс будет не только длительным, но и должен быть комплексным. Чтобы конкретный человек смог избавиться от нарушений пищевого поведения должна взаимодействовать между собой работа таких специалистов, как психиатры, диетологи, психотерапевты и терапевты. В самых запущенных случаях необходима срочная госпитализация, при которой пациент будет постоянно находиться под наблюдением специалистов.

Лечение анорексии и булимии методом КПТ

Лечение булимии и анорексии c помощью когнитивно-поведенческой терапии:

Проводится просвещение пациента относительно сути анорексии или булимии (психоэдукация)		Мотивация к терапии. Привлечение родственников		Работа с низкой самооценкой и перфекционизмом		Предотвращение рецидива

1. В результате комплексного обследования пациента, устанавливается причина расстройства пищевого поведения и разрабатывается пошаговый план лечения. Проводится просвещение пациента относительно сути анорексии или булимии (психоэдукация).
2. Мотивация к терапии. Привлечение родственников. Постепенное приведение в норму физического состояния человека. Коррекция диеты и рациона питания.
3. Применение когнитивных и поведенческих техник для работы со страхами и негативными установками, касаемо внешнего вида и мнения о себе. Работа с низкой самооценкой и перфекционизмом.
4. Работа с сопутствующими проблемами. Предотвращение рецидива.