Нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия)

Борьба с лишним весом догоняет нас и в журналах и в телевизоре. Ежедневно сотни женщин и мужчин слышат, как плохо быть толстым и насколько это не красиво.
И хорошо если вас это не ранит, а мотивирует заниматься собой и своим здоровьем. Но если это приобретает болезненные формы, и вы перестаёте реально оценивать ситуацию — то тогда этим пора серьёзно заниматься.
Часто тот, кто сосредотачивается на собственном питании и весе, страдает от расстройства пищевого поведения. У каждого человека есть периоды, когда он ест больше или меньше, чем обычно, но большинство потом возвращаются к нормальному питанию. Расстройство пищевого поведения – это отклонения по сравнению с нормальным приемом пищи. Под нормальностью мы понимаем регулярное здоровое питание, которое не вызывает никакого дистресса: ни физического, ни психологического. Очень ВАЖНО: не путаем «диетическое питание» и «расстройства пищевого поведения»! Диета направлена на улучшение здоровья, тогда как РПП ведет к его значительному ухудшению, а иногда и к летальному исходу.
Согласно DSM-V к расстройствам пищевого поведения относят:
- неврогенная анорексия;
- неврогенная булимия;
- растройство пищевого поведения с приступами переедания.
Не входят в классификацию DSM, но имеют большой психологический компонент – проблема чрезмерного веса (ожирение).
Эти заболевания имеют комплексную природу происхождения, так как включают в себя, как физиологический, так и психологический фактор, но все они имеют общие характеристики: 1) способ принятия пищи; 2) страх набрать вес; 3) компенсаторное поведение. Анорексия представляет собой процесс полного отказа от еды в меру того, что человек считает себя толстым и непривлекательным, чрезмерно волнуется из-за массы или формы тела, чрезмерное влияние этих факторов на самооценку человека.
При неврогенной булимии у человека наблюдаются приступы переедания на протяжении определенного интервала времени (например 2-х часов), при этом ощущение невозможности контролировать этот процесс и как следствие ощущение вины, никчемности и неприемлимое компенсаторное поведение, которое выражается в само спровоцированной рвоте, употребление диуретиков, слабительных, голодание или чрезмерные физические нагрузки.
Расстройство пищевого поведения с приступами переедания имеет следующие характеристики:
1) кушать намного быстрее, чем обычно;
2) кушать до ощущения дискомфорта от переполненности желудка;
3) кушать большое количество еды тогда, когда нет физического ощущения голода;
4) принимать пищу в одиночестве из-за ощущения стыда от очень большого количества еды, которую съедает человек;
5) ощущение отвращения по отношению к себе, депрессии, ощущение вины после эпизода переедания.



Симптомы анорексии
О возникновении таких заболеваний, как нарушение пищевого поведения, на протяжении длительного времени могут не подозревать даже самые близкие люди. Это связано с тем, что человек, желающий похудеть, очень тщательно скрывает собственные проблемы и на определенное время ему это удается. Но в том случае, если вы желаете сохранить жизнь близкого вам человека, очень важно обратить внимание на множество сопутствующих симптомов.
К ним следует отнести:
![]() |
![]() |
![]() |
Упорное желание избавиться от лишнего веса, навязчивые мысли о своей полноте | Отрицание проблемы | Плохой контроль над эмоциями |
![]() |
![]() |
![]() |
Чрезмерное истощение | Полный отказ от еды | Сильный страх набрать лишний вес |
Эти симптомы должны быть первыми звоночками, на которые должен обратить внимание каждый, кому придется столкнуться с проблемой нарушения пищевого поведения у близкого человека.
Помимо этого у человека, страдающего анорексией и булимией, наблюдаются без должного лечения такие симптомы со стороны организма, как:
- ломкость ногтей и волос;
- отсутствие менструации;
- желтизна и сухость кожных покровов;
- чувство слабости, вялости и высокая утомляемость;
- чувство холода и невозможность согреться;
- мышечные спазмы;
- обезвоживание;
- проблемы с ЖКТ и т.д.
Лечение анорексии и булимии — процесс
В терапии таких заболеваний, как анорексия и булимия, когнитивно-поведенческая терапия является основным психологическим методом лечения. Но в любом случае, этот процесс будет не только длительным, но и должен быть комплексным. Чтобы конкретный человек смог избавиться от нарушений пищевого поведения должна взаимодействовать между собой работа таких специалистов, как психиатры, диетологи, психотерапевты и терапевты. В самых запущенных случаях необходима срочная госпитализация, при которой пациент будет постоянно находиться под наблюдением специалистов.
Лечение анорексии и булимии методом КПТ
Лечение булимии и анорексии c помощью когнитивно-поведенческой терапии:
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Проводится просвещение пациента относительно сути анорексии или булимии (психоэдукация) | Мотивация к терапии. Привлечение родственников | Работа с низкой самооценкой и перфекционизмом | Предотвращение рецидива |
- В результате комплексного обследования пациента, устанавливается причина расстройства пищевого поведения и разрабатывается пошаговый план лечения. Проводится просвещение пациента относительно сути анорексии или булимии (психоэдукация).
- Мотивация к терапии. Привлечение родственников. Постепенное приведение в норму физического состояния человека. Коррекция диеты и рациона питания.
- Применение когнитивных и поведенческих техник для работы со страхами и негативными установками, касаемо внешнего вида и мнения о себе. Работа с низкой самооценкой и перфекционизмом.
- Работа с сопутствующими проблемами. Предотвращение рецидива.
Рекомендации по лечению нарушения пищевого поведения
В процессе лечения таких заболеваний, как анорексия и булимия, очень важно придерживаться нескольких ключевых рекомендации:
- вводить пищу в рацион необходимо в малых количествах, постепенно их увеличивая;
- при правильном подходе к лечению больной человек за неделю должен набирать порядка 0,5-1 кг за неделю;
- постоянное применение добавок в виде полезных микроэлементов и витаминов для организма;
- систематическое проведение лабораторных исследований для контроля за состоянием организма.
Соблюдая эти рекомендации, процесс лечения нарушений пищевого поведения пройдет значительно легче и быстрее. До 83% страдающих от анорексии и обратившихся за помощью – успешно выздоравливают!