Комплаенс-терапия

Комплаенс как медицинский термин представляет собой добровольное следование пациентом режиму лечения, который ему предписали специалисты. В современной медицине это является одной из актуальных проблем.

Приверженность лечению, или комплаенс, обычно проявляется в том, насколько точно и последовательно пациент следует назначениям врача. Это включает своевременный приём лекарственных средств в установленной дозировке, выполнение рекомендаций относительно образа жизни и питания, а также общее понимание и принятие самой необходимости лечения. Важно не только механическое соблюдение инструкций, но и внутреннее согласие пациента с тем, что терапия полезна и направлена на улучшение его состояния.

По статистике, долгосрочная приверженность пациентов к полному курсу лечения составляет не более 50%. В то же время примерно 25% пациентов самостоятельно прекращают приём препаратов уже через шесть месяцев после начала лечения.

На самом деле трудности с комплаенсом могут возникать у любого человека — независимо от уровня образования, возраста, пола или социально-экономического статуса. Одни могут пропускать приём лекарств из-за повседневной занятости или забывчивости, тогда как другие чаще откладывают начало или коррекцию лечения до момента, когда состояние становится более серьёзным. Также некоторые пациенты отказываются выполнять рекомендации должным образом, именно так, как назначил врач.

Недостаточный комплаенс может быть обусловлен следующими причинами:

• бессимптомным течением заболевания;
• наличием когнитивных нарушений, из-за которых человек не понимает необходимости лечения или просто забывает принимать лекарства;
• наличием психических расстройств, в частности депрессии, шизофрении, биполярного аффективного расстройства;
• высокой стоимостью лечения;
• сложностью терапии;
• недостаточной информированностью о заболевании;
• побочными эффектами лекарственных средств;
• отсутствием надлежащего контакта с врачом, неразборчиво написанными рекомендациями или недостаточным медицинским сопровождением.

Чаще всего трудности объясняются тремя основными причинами:

• сложным режимом и графиком приёма лекарственных средств, из-за чего возрастает риск нарушения схемы лечения;
• высокой стоимостью лечения, особенно когда необходимо принимать несколько препаратов;
• личными причинами пациента: страх перед приёмом медикаментов, неприятие необходимости лечения и т. д.

В то же время уровень комплаенса можно повышать. Важно максимально понятно объяснить пациенту, зачем необходимо принимать лекарственные средства, какие цели преследует лечение и какими способами они достигаются. Отдельное внимание следует уделять образу жизни человека, поощряя его к здоровому питанию и регулярной физической активности. К каждому пациенту необходимо находить индивидуальный подход и подбирать оптимальный курс лечения.