Нервничать в некоторых социальных ситуациях – это нормально. Например, поход на свидание или публичная презентация может вызвать ощущение бабочек в животе. Но при социальном тревожном расстройстве, также называемом социальной фобией, повседневные взаимодействия вызывают значительную тревогу, страх, неловкость и смущение, потому что вы боитесь, что вас будут тщательно изучать или осуждать.

При социальном тревожном расстройстве страх и тревога приводят к избеганию, которое может разрушить вашу жизнь. Сильный стресс может повлиять на ваш распорядок дня, работу, учебу или другие занятия.

Социальное тревожное расстройство – это хроническое психическое заболевание, но изучение навыков совладания на психотерапии и прием лекарств могут помочь вам обрести уверенность и улучшить вашу способность взаимодействовать с другими.

Как и многие другие состояния психического здоровья, социальное тревожное расстройство, вероятно, возникает в результате сложного взаимодействия биологических факторов и факторов окружающей среды. Возможные причины включают:

• Унаследованные черты. Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Однако не совсем ясно, какая часть этого может быть связана с генетикой, а какая с усвоенным поведением.
• Строение мозга. Структура мозга, называемая миндалевидным телом (амигдала), может играть роль в контроле реакции страха. Люди с гиперактивным миндалевидным телом могут иметь повышенную реакцию страха, вызывая повышенную тревогу в социальных ситуациях.
• Окружающая обстановка. Социальное тревожное расстройство может быть обусловлено приобретенным поведением – у некоторых людей это состояние может развиться после неприятной или неловкой социальной ситуации. Кроме того, может быть связь между социальным тревожным расстройством и родителями, которые либо моделируют тревожное поведение в социальных ситуациях, либо больше контролируют или чрезмерно опекают своих детей.

Чувство застенчивости или дискомфорта в определенных ситуациях не обязательно является признаком социального тревожного расстройства, особенно у детей. Уровни комфорта в социальных ситуациях различаются в зависимости от личностных качеств и жизненного опыта. Некоторые люди от природы сдержанны, а другие более общительны.

В отличие от повседневной нервозности, социальное тревожное расстройство включает страх, тревогу и избегание, которые мешают повседневной жизни, работе, учебе или другим видам деятельности. Социальное тревожное расстройство обычно начинается в раннем или среднем подростковом возрасте, хотя иногда оно может начаться у детей младшего возраста или у взрослых.

Признаки и симптомы социального тревожного расстройства могут включать:

• Страх ситуаций, в которых вас могут осудить.
• Беспокойство о том, чтобы опозорить или унизить себя.
• Сильный страх общения или разговора с незнакомцами.
• Страх, что другие заметят, что вы выглядите встревоженным.
• Страх физических симптомов, которые могут вызвать смущение, таких как покраснение, потливость, дрожь или дрожащий голос.
• Боязнь делать что-то или разговаривать с людьми из-за страха смущения.
• Страх ситуаций, в которых вы могли бы быть в центре внимания.
• Тревога в ожидании опасной деятельности или события.
• Переживание социальной ситуации с сильным страхом или тревогой.
• Ожидание наихудших последствий негативного опыта в социальной ситуации.
• У детей тревога по поводу взаимодействия со взрослыми или сверстниками может проявляться в слезах, приступах гнева, цеплянии за родителей или отказе говорить в социальных ситуациях.

Социальное тревожное расстройство производительного типа – это когда вы испытываете сильный страх и тревогу только во время выступления или выступления на публике, но не в других типах социальных ситуаций.

Физические признаки и симптомы иногда могут сопровождать социальное тревожное расстройство и могут включать:

• Покраснения
• Быстрое сердцебиение
• Дрожь
• Потливость
• Расстройство желудка или тошнота
• Проблемы с задержкой дыхания
• Головокружение или дурноту
• Чувство, что ваш разум пуст
• Мышечное напряжение
• Избегание обычных социальных ситуаций

Обычные повседневные переживания, которые может быть трудно пережить при социальном тревожном расстройстве, включают, например:

• Взаимодействие с незнакомыми людьми или незнакомцами
• Посещение вечеринок или общественных мероприятий
• Начало разговора
• Зрительный контакт
• Знакомства
• Вход в комнату, в которой уже находятся люди
• Возврат товаров в магазин
• Еда на глазах у других
• Использование общественного туалета

Симптомы социального тревожного расстройства могут со временем меняться. Они могут вспыхнуть, если вы столкнетесь с большим стрессом или требованиями. Хотя избегание ситуаций, вызывающих тревогу, может улучшить ваше самочувствие в краткосрочной перспективе, ваше беспокойство, вероятно, будет продолжаться в долгосрочной перспективе, если вы не займётесь лечением.

Социальная тревожность обычно поражает детей старшего возраста и подростков, но также может быть диагностирована у детей в возрасте около четырёх лет.

Дети с социальной тревожностью обычно:

• застенчивы или замкнуты;
• испытывают трудности с общением с другими детьми или объединением в группы;
• имеют ограниченное количество друзей;
• избегают социальных ситуаций, в которых они могут быть в центре внимания или выделяться среди других, например, разговаривать по телефону, задавать вопросы или отвечать на них в классе.

Социальная тревожность также может иметь некоторые физические признаки, включая тошноту, боли в животе, покраснение и дрожь.

Социальную тревогу легко не заметить. Это связано с тем, что дети, страдающие социальной тревожностью, в дошкольных учреждениях или в школе часто ведут себя тихо и послушно. Они могут не говорить о своих страхах или переживаниях.

Существует ряд методов лечения социальной тревожности.

Основные варианты:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с терапевтом – это терапия, которая помогает вам определять негативные модели мышления и поведения и изменять их. Это можно сделать только с вами и терапевтом, в группе или с вашими родителями или опекунами.
• Управляемая самопомощь, которая включает в себя работу с рабочей тетрадью на основе КПТ или онлайн-курсом при регулярной поддержке терапевта.
• Антидепрессанты –это лекарство, назначаемое вашим врачом. Обычно  они не используются для лечения людей младше 15 лет.

КПТ обычно считается лучшим лечением, некоторым людям необходимо попробовать комбинацию методов лечения.