Основной признак генерализованного тревожного расстройства (ГТР), это постоянное черезмерное, часто беспричинное и неконтролируемое беспокойство, пронизывающее всю жизнь человека. На телесном уровне беспокойство сопровождается сердцебиением, неусидчивостью, дрожанием рук, мышечным напряжением.  Диагностические критерии.

Ключевое событие ГТР – переживание. Человек с  генерализованным тревожным расстройством (ГТР)  переживает за то же, что и другие люди, только переживает избыточно и совершенно непродуктивно. Это значит, что он не может различать переживания: продуктивные (связанные с проблемами высокого риска и ведущие к плану действия) и непродуктивные (связанные отсутствующими или маловероятными проблемами).

Человек думает, что если он перестанет переживать за все, то будет беззащитен и это приведет к катастрофе. Поэтому имеет позитивные убеждения в отношении важности любых переживаний. Переживания воспринимаются, как способ действовать, чтобы предотвратить катастрофу. Человек переживал, нервничал и проблема разрешилась. Вывод: «это потому, что я переживал, нервничал, контролировал». Такой ход мыслей укрепляет в убеждении относительно полезности переживаний.

Цикл 1

Основные страхи человека с генерализованным тревожным расстройством  (ГТР) — страхи за будущее и неопределенность. А переживания считаются единственным способом избежать катастрофы. Переживания в чистом виде обретают форму постоянно генерируемых сценариев «а что, если …?», «а вдруг…?» Этих вариантов так много и все они катастрофические, что нарастает тревога, которая, в свою очередь усиливает страх за будущее.

Цикл 2

При ГТР любые проблемы воспринимаются исключительно негативно, пациенты убеждены, что они ведут только к катастрофическим последствиям. Это порождает огромное количество непродуктивных переживаний за каждую из проблем. Далее два пути: из-за тревоги, которую порождают переживания, человек избегает решения проблемы, что приводит к накоплению еще большей тревоги. Если же проблема решается – то путем невероятных стрессозатрат. Это подтверждает изначальное восприятие проблем, как ведущих к катастрофическим последствиям и являющихся сильнейшим стрессом.

Цикл 3

Человек с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) не в состоянии переносить неопределенность и сильно тревожиться при мысли о будущем. Для него важно найти успокоение и заверение, что «все будет хорошо», где только возможно, например, у родственников, друзей, врачей. Получая заверения, успокаивается, тревога падает, но только на время, так как опора на заверения не дает возможности выработать толерантность к неопределенности. Формируется своеобразная зависимость от заверений и успокоений.

Цикл 4

КПТ при работе с генерализованным тревожным расстройством состоит в следующем:
• Научиться распознавать непродуктивные переживания.
• Выработать адекватную ориентацию относительно проблем.
• Преодоление избегания.
• Работа с непереносимостью неопределенности.
• Работа по предупреждению рецидива.