Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Общая характеристика

По определению МОЗ Украины, постстравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это хроническое нарушение психического состояния, которое может развиться после травмирующего события. Около 8% мужчин и 20% женщин, переживших травматические события, имеют ПТСР. Это состояние характеризуется стойкими симптомами повторного переживания травматического события, негативными изменениями в когнитивной сфере и настроении, а также повышенной возбудимостью. Симптоматика длится более месяца после действия травматического фактора и приводят к существенному ухудшению функционирования в различных важных сферах жизни.

Другими словами, можно сказать, что ПТСР – это «застревание» в моменте травмы. Тело не всегда может разделять прошлое и настоящее. И даже когда реальной угрозы уже нет, определенные триггеры могут вернуть в момент страха, боли или злобы, а стресс от этого может быть таким же по интенсивности.

Проявления ПТСР в контексте военного положения

Среди грохота взрывов, сирен и разрушений, ПТСР не всегда выглядит как паника или слезы — он часто тихий, словно окаменевший. Это когда человек просыпается ночью, задыхаясь, потому что ему приснилось то, что произошло или то, что могло произойти. Это когда звук фейерверка или пролетающего самолета заставляет прятаться или сжимать кулаки, пытаясь сохранить контроль.

Механизм проявления ПТСР

Люди с ПТСР во время войны живут в ловушке времени: их мозг ежедневно возвращает их в момент угрозы, даже когда вокруг уже тишина. Они избегают знакомых улиц, людей и даже собственных мыслей, потому что каждая мелочь может стать дверью в прошлое, которое не отпускает. У многих это проявляется в отрешенности и безразличии, будто жизнь потеряла цвета. Гражданские и военные могут ощущать это невидимое бремя одинаково, сжимающее грудь и не дающее вдохнуть на полные легкие. В реальности войны ПТСР – не только о прошлом, это ежедневная борьба за право чувствовать себя живым.

Статистика

У каждого свои реакции на травматические события и индивидуальный порог допустимой нагрузки. Именно поэтому ПТСР есть не у всех, кто пережил одно и то же событие. Согласно исследованию среди украинских гражданских, распространенность симптомов ПТСР варьировала: среди оставшихся дома – 32,9%, среди ВПЛ – 39,4%, а среди беженцев за рубежом – 47,2%.

Последствия

Война оставляет после себя не только руины городов, но и руины внутри нас. Пережитые травматические события могут надолго оставить свой след и изменить восприятие мира. Даже если во время обстрелов человек ведет себя спокойно – это не значит, что травма не «догонит» потом. Бессонные ночи, потеря близких и постоянные угрозы не проходят просто так. Тело помнит все.

Среди распространенных последствий посттравматического стрессового расстройства есть:

• Неадекватная «защитная» ответная реакция на триггеры, что может даже нести угрозу другим людям;
• Постоянная тревога и приступы агрессии или злости;
• Ухудшение отношений с окружающими людьми; Неприятности в семье и работе;
• Эмоциональное онемение в повседневной жизни;
• Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами или формирование нехимической зависимости (например, игровой зависимости).

Лечение ПТСР

Лечение ПТСР достаточно эффективно — исследования показывают, что благодаря терапии около 20% пациентов выздоравливают в течение 3 месяцев, 27% — в течение 6 месяцев, 50% — в течение 2 лет. Также около 77% пациентов с расстройством выздоравливают в течение 10 лет.

Наиболее эффективными методами лечения являются:

• Травма фокусированная когнитивно-поведенческая терапия. Она учит пациента понимать, как пережитое изменило его мысли и чувства.
• EMDR-терапию (десенсибилизацию и репроцеализацию движением глаз). Эта разновидность терапии помогает уменьшить яркость воспоминаний и силу эмоций, связанных с травматическим событием.
• Фармакотерапия. Ее часто назначает врач параллельно с психотерапией.

Итог

ПТСР – это не признак слабости, это травма такой силы, что изменяет химию мозга. Но это поправимо. Терапия показывает достаточно высокую эффективность. Изменения не приходят моментально, однако когда речь идет о душевном покое и возвращении к себе настоящему, терпение того стоит.